VAJİNİSMUS

Nedir?

Vajinanın dış 1/3 kısmındaki  pelvik taban kaslarının refleks-istem dışı kasılması sonucunda, vajinal girişi daraltarak,  cinsel birleşmenin olamaması durumudur.  Vajinismus bir  korku  reaksiyonu, bir tür panik ataktır ve hatta ”Vajinanın Panik Atağı” diye tabir edilmektedir. Ülkemizde  cinsel  hayatı aktif her 10 kadından  birinde  vajinismus görülmektedir.

Penisin, doktor muayene aletinin, tampon, doktor parmağı, eşin parmağı veya kendi parmağının bile vajinaya  yaklaşması, hatta  eşin cinsel ilişki için  pozisyon alması bile  bu korku reaksiyonunu tetikleyebilmektedir.

 

Vajinismusta, Vajinanın  beş  duhulü denilen;

-parmak yerleştirme

-tampon yerleştirme

-vajinaya ilaç yerleştirme

-jinekolojik muayene olma

-cinsel  birleşme

 

Bunlardan herhangi birinin, birkaçının veya  hiç birisinin   gerçekleşememesi  veya  ağrılı olması söz konusudur. Hatta bu kadınlarda kendi  cinsel organlarına  bakamama, dokunamama  durumlarına da sıklıkla  rastlanır. Bazı kadınların cinsel birleşme çabaları sırasında, (bacak, sırt vs. gibi) vücutlarındaki diğer kas gruplarında spazmlar olur ya da nefesleri durur. Bacaklarını kapatıp, eşlerini  itebilirler.

 

Nedenleri :

Vajinismusun  sık görülen nedeni ağrı-acı duyma korkusudur. İlk cinsel birleşmede  kızlık zarının açılmasıyla ilgili abartılı ağrı ve acı yaşayacağına, kanama olacağına, patlayıp vajinasının parçalanacağına hatta hastanelik olabileceğine  ilişkin abartılı korkular, penis vajina içindeyken kilitlenip kalma ve öylece hastaneye götürülme hikayeleri  sık rastlanan korku yaratan nedenler arasındadır.  Cinselliğe dair eğitimin yeteri derecede  verilemediği toplumlarda cinselliğe ait bilgisizlik, cinsel organların yerinin ve yapısının bilinmemesi  bile vajinismusa neden olabilir. Cinselliğin ayıp ve günah olarak  görüldüğü, cinselliğin kötü kadınların işi olarak algılandığı  ailelerde yetişen kız çocukları ve cocukluğundan beri  ‘’erkeklere dikkat et!’’, ’’bisiklete binme!’’ ,’’bacaklarını kapat!’’, gibi söylemlerle kızlık zarını koruması  gerektiği öğretilen  kızlar,  ilk gece yıllardır koruduğu  bu değerli hazineyi ve namusunu  kaybetmemek için biliçaltının savunması olarak vajinismus  yaşarlar. Kanlı çarşaf gibi kültürel mitler kadının korkusunu pekiştirebilir. Bazen  vajinismus  çocuklukta yaşanan  cinsel istismardan kaynaklanabilir. Mükemmeliyetçi, gebe kalma veya cinsel  yolla bulaşan hastalıkları kapma korkusu olanlarda vajinismus görülebilir.

 

Tedavisi:

Vajinismus tedavileri bilişsel ve davranışsal terapileri içerir.  Tedavi ortalama 3-7 seans sürer. Ancak tedaviler kişilere göre değişiklik gösterebilir. Mutlaka tedaviye çift olarak gelinmelidir.

İlk yapılacak muayene toplam 5-10 dakika sürer, kişi önce psikolojik olarak değerlendirilir, sonra fiziksel olarak değerlendirilir. Fiziksel muayene sırasında  kişiye dokunulmaz, canı acımaz, sadece muayene odasına geçme süresine veya masaya olan tepkisi de psikolojik olarak değerlendirilir, daha sonra eğer izin verirse basitçe ilişkiye mani olan bir hali olup olmadığına bakılır.

Davranışsal terapiler bilişsel terapilere ek olarak uygulanan ve içerisinde bir takım egzersizleri bulunduran tedavi yöntemlerini içerir. Davranışsal terapiler içerisinde öğrenmeye yönelik uygulamalı egzersizler yer almaktadır. Vajinismus egzersizlerinin amacı kişinin kendi genital organlarını tanımasını sağlamak, vajinal kasları kontrol altına almayı,  hakim olmayı zihne öğretmek, doğru hareketler ile vajinal kasları gevşetmek ve rahatlama sağlamaktır. Vajinismus tedavisi problemin kaynağına yönelik ve kişiye özel olmalıdır.

Etiketler: anadolu yakası,  dr. birgül karakoç,  vajinismus,  vajinismus nedir,  vajinal panik atak,  cinsel bozukluk,  vajinal ağrı,  cinsel birleşme bozukluğu,  cinsel terapi,